国际米兰与罗马之间的历史对决充满了激烈的竞争和精彩的瞬间。两队首次交手是在1923年的意大利杯中，当时比赛地点在罗马的奥林匹克体育场，国际米兰以3-1取胜。随后，在1927年的意大利超级杯上，罗马在罗马奥林匹克体育场以2-1获胜。1948年的意大利杯决赛，国际米兰在罗马的罗马奥林匹克体育场以4-0大胜。

进入20世纪60年代，两队在联赛中多次相遇。1961年3月20日，在国际米兰主场梅阿查球场，两队以1-1战平；1963年11月10日，国际米兰在客场以2-0击败罗马。1968年的意大利杯半决赛，国际米兰在罗马奥林匹克体育场以2-1胜出，最终赢得冠军。1970年5月15日，国际米兰在梅阿查球场以2-0战胜罗马，夺得联赛冠军。

1980年代，两队在欧洲赛事中的交锋尤为激烈。1981年10月15日，国际米兰在罗马奥林匹克体育场以2-0击败罗马，晋级欧洲优胜者杯四分之一决赛。1983年11月23日，国际米兰在梅阿查球场以3-1战胜罗马，继续前进。1988年5月18日，两队在罗马奥林匹克体育场进行欧洲联盟杯决赛，国际米兰以1-0获胜。

进入21世纪后，两队在意大利顶级联赛中的交锋更为频繁。2006年11月26日，国际米兰在罗马奥林匹克体育场以2-0取胜，该赛季国际米兰以不败战绩夺冠。2011年3月12日，国际米兰在梅阿查球场以3-1战胜罗马，继续领跑积分榜。2014年5月11日，两队在罗马奥林匹克体育场进行意大利杯决赛，国际米兰以1-0获胜。

近年来，两队在欧战中的交锋也十分精彩。2017年11月22日，国际米兰在梅阿查球场以2-1击败罗马，晋级欧联杯八强。2018年12月23日，国际米兰在客场以2-1战胜罗马，继续争夺联赛冠军。2021年2月18日，国际米兰在梅阿查球场以2-1战胜罗马，保持领先优势。

在战术安排方面，国际米兰通常采用三后卫体系，注重防守和快速反击。罗马则更倾向于4-2-3-1阵型，强调中场控制和进攻速度。两队在比赛中经常互有攻守，场面精彩激烈。在上场的主要球员方面，国际米兰曾有伊布、埃托奥等球星加盟，罗马则有德罗西、托蒂等传奇球员。